Основные, наиболее распространённые причины повышения давления. Что будет, если не лечить повышенное давление? Какое давление считается нормальным?
Что за цифры показывает тонометр? 120/80
Верхнее число — систолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии. Оно зависит от силы сокращения сердца, сопротивления, которое оказывают стенки кровеносных сосудов, и числа сокращений в единицу времени.
Нижнее число — диастолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Это минимальное давление в артериях, оно отражает сопротивление периферических сосудов.
Разница между систолическим артериальным давлением и диастолическим называется пульсовое давление и в норме составляет 30—50.
Какое давление крови считается нормальным? До 135/85.
Стабильное повышение давления выше 135/85 уже не норма.
До 65 лет у всех целевое давление — меньше 130/80.
После 65 — менее 140/80.
После 80 лет — допускается до 160/80, но при нормальной переносимости держим ниже, также менее 140/80.
Проявления высокого давления: головная боль, головокружение, колющая боль в области сердца, сердцебиение, слабость, бессонница.
От чего зависит кровяное давление?
Артериальное давление зависит от многих факторов:
- времени суток;
- психологического состояния человека (при стрессе, эмоциональном напряжении, волнении, раздражении давление повышается);
- приёма различных стимулирующих веществ (алкоголь может повысить давление, кофе, чай и т.п.);
- медикаментов, которые повышают или понижают давление.
Ещё факторы, которые способствуют повышению кровяного давления:
- Недостаток физической активности: Малоподвижный образ жизни может привести к ухудшению работы сердечно-сосудистой системы.
- Потребление соли: Высокий прием соли может способствовать задержке воды в организме, что приводит к увеличению объема крови и повышению давления.
- Потребление пищи, богатой насыщенными жирами и холестерином: Такая еда способствует образованию бляшек в артериях, что приводит к их утолщению и уменьшению просвета сосудов.
- Ожирение: Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на сердце, что может привести к повышению давления. Рассчитываем свой ИМТ.
- Курение: Никотин, содержащийся в сигаретах, увеличивает кровяное давление и повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
- Гормональные нарушения: Например, заболевания щитовидной железы могут привести к изменениям в уровнях гормонов, что в свою очередь может повлиять на кровяное давление.
Какие виды лекарств бывают для понижения давления?
- Вазодилататоры: Это группа препаратов, которые помогают расширить сосуды, улучшая проходимость крови и снижая сопротивление в кровеносных сосудах. Примеры вазодилататоров включают нитроглицерин, натрия нитропруссид и другие.
- Бета-адреноблокаторы: Эти препараты уменьшают частоту сердечных сокращений и снижают силу сокращений сердца, что помогает снизить кровяное давление. Примеры бета-адреноблокаторов включают метопролол, прапранолол и другие.
- Ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающий фермент): Эти препараты помогают расширить сосуды и снизить давление, блокируя действие ангиотензина II, который вызывает сужение сосудов. Примеры ингибиторов АПФ включают лизиноприл, эналаприл и другие.
- Другие антигипертензивные препараты: диуретики, кальциевые антагонисты и другие.
Что будет, если не лечить повышенное давление?
- Инсульт – «отмирает» часть головного мозга. Человек может сразу погибнуть и может быть парализован и прикован к постели. Может нарушиться речь, ходьба, возможность писать, читать… В редких случаях инсульт проходит без последствий, что не отменяет повторных, но уже с последствиями.
- Инфаркт — «отмирает» часть сердечной мышцы. Около 30% больных погибает от инфаркта сразу. Если выжил – обычно ставят стенты (если сосуды позволяют). Больничный после инфаркта – около 4х месяцев. Большие инфаркты часто приводят к сердечной недостаточности. Плюс инфаркт в моменте — это больно и страшно.
- Хроническая сердечная недостаточность — развивается долго. Приводит к одышке, сначала при повышенной физической нагрузке, потом обычной, потом при минимальной… Возникают отёки, сначала на ногах, потом в плевральных полостях и животе. Неприятное инвалидизирующее состояние. Лечение в последнее время продвинулось, пациенты живут с ней больше 5 лет, но чудес всё равно ждать не приходится. Нередко приходится ставить стимулятор, чтобы сердце работало лучше.
- Хроническая почечная недостаточность. Почки, долгое время существующие в условиях повышенного давления, постепенно снижают эффективность своей работы. В итоге это приводит к диализу.
- Нарушения ритма сердца. Чаще всего при нелеченной гипертонии возникает фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия). При этом предсердия сокращаются до 400 раз в минуту, в них образуются мелкие тромбики, которые могут «полететь» в мозг и вызвать инсульт. Фибрилляция предсердий повышает риск инсульта в 5 (!) раз.
- Нарушения зрения вплоть до слепоты: портятся сосуды сетчатки глаза, повышается риск кровоизлияний в сетчатку.
- Ускоряет атеросклероз (образование бляшек в сосудах). Его также ускоряют высокий холестерин, сахарный диабет, подагра.
Чем и как лечить высокое давление?
Лечение осложнений всегда муторнее и дороже, чем их профилактика. А эффективность лечения гораздо ниже.
Сложно убедить человека, у которого ничего не болит, в том, что он должен постоянно пить таблетки. Ничего лучше регулярного приёма таблеток медицина пока не придумала . «Подсесть», как многие предполагают зависимость сродни наркотической. Таблетки от давления её не дают — организм может без них. Организм к таблеткам не привыкает. Если на лечении давление держится в нужных нам цифрах — не надо менять лечение.
Лечится гипертония таблетками и изменением образа жизни. Меньше соли в рационе, больше овощей-фруктов-круп, регулярная физическая активность, нормализация сна, управление стрессом.
Самая большая ошибка в лечении гипертонии — лечить изолированно давление и забивать на всё остальное (холестерин, бляшки, глюкозу крови, работу почек и тд). Гипертония — не самостоятельная болезнь, а фактор риска атеросклероза, тихо жрущего организм до поры до времени.
Таблетки для снижения давления, если они уже назначены — принимаются постоянно!! ежедневно!! в одной и той же дозировке!!!
На подбор постоянной, эффективной и безопасной терапии врачу даётся 3 месяца. И это именно подбор. Дал таблетку — проконтролировал давление — отрихтовал по надобности
Если возникли побочки (они могут возникнуть на ЛЮБОЙ препарат, выяснить можно только эмпирическим путём) — отменил/заменил. Недостаточно упало давление — добавил дозировку или ещё один препарат (в запущенных случаях число таблеток от давления может доходить до 5-6, стандартно -2-3 препарата, часто в одной таблетке). Слишком упало давление — уменьшил дозировки/количество таблеток. Поехали показатели биохимии крови — пересмотрел лечение (нас интересует не только эффективность, но и безопасность, т.к. лечение длительное, читай, пожизненное).
Чтобы понять, какой холестерин повышен, в биохимическом анализе крови нужно смотреть общий холестерин, триглицериды, липиды низкой плотности (ЛПНП), липиды высокой плотности (ЛПВП).
По материалам тг каналов. Статью готовил не медик.